Ligamentotomija – tai chirurginė varpos kabamojo raiščio ekscizijos procedūra, dėl kurios pailgėja organas. Tai atliekama tik pagal indikacijas ir svarbiausia, kad varpos ilgis susijaudinimo metu būtų mažesnis nei 12 cm.
Chirurgas gali padaryti pjūvį kapšelyje arba išilgai gaktos, tačiau pirmasis variantas laikomas mažiau pavojingu. Reabilitacijos metu kiekvieną dieną reikia nešioti ilgintuvą – specialų prietaisą, skirtą, tiesą sakant, pailginti varpą. Galutinius rezultatus galima įvertinti tik praėjus 6-10 mėnesių po operacijos.
Ligamentotomijos kaina svyruoja nuo 330-2800 USD ir priklauso nuo klinikos kainų politikos, teikiamų paslaugų ir vyro aprūpinimo ekstenderiu.
Ligamentotomija - kas tai?
Ligamentotomija – tai varpos ilgio padidinimo operacija, kurios esmė – kabamojo raiščio iškirpimas. Beveik kiekvienu atveju vyrai pastebi, kad penis pailgėja bent 2 cm, tačiau tokia chirurginė intervencija tinka ne visiems – yra aiškių kontraindikacijų.
Pati operacija iš karto nepailgina varpos, pacientas reabilitacijos laikotarpiu turi nuolat naudoti ilgintuvą – organas ištempiamas tik po 6-10 mėn.
Naudojimo indikacijos
Vyro pageidavimu atliekama ligamentotomija, pagrindinė manipuliacijos indikacija – varpos ilgis iki 12 cm, esant didžiausiam seksualiniam susijaudinimui. Ši problema dažniausiai siejama su įgimto organo – mikrovarpos – sandaros anatominiais ypatumais. Tačiau yra ir kitų tiesioginių kabamojo raiščio iškirpimo indikacijų:
- progresuojanti kaverninė fibrozė (kaverniniai varpos kraujo kūneliai pakeičiami jungiamuoju audiniu);
- patyrė traumų, dėl kurių sumažėjo varpos ilgis;
- diagnozuoti paveldimos kilmės Klinefelterio ir Kalmano sindromai;
- neteisinga šlaplės angos vieta (hipospadijos);
- visiškas arba dalinis viršutinės šlaplės sienelės skilimas (epispadijos);
- Peyronie liga, kuri yra sunkus varpos kreivumas.
Kontraindikacijos
Ligamentotomija turi aiškių medicininių kontraindikacijų:
- Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos;
- varpos dydis yra didesnis nei 12 cm susijaudinus;
- odos patologijos su simptomų lokalizacija tarpvietėje, kirkšnyje;
- psichoemocinio fono nestabilumas (šią būklę turi patvirtinti psichoterapeutas).
Chirurgai atsisako atlikti operaciją, net jei varpos ilgis yra 12 cm ir neteikia fiziologinio pasitenkinimo, o psichologinis pasitenkinimas yra tinkamo lygio.
Infekcinės ligos ir odos pažeidimai laikomi sąlyginėmis kontraindikacijomis. Gydytojai pirmiausia atliks gydymo kursą, visiškai pasveiks arba įves lėtinę patologijos formą į stabilios remisijos stadiją, o tik po to vyrui bus leista operuotis.
Kokių rezultatų galima tikėtis prieš ir po ligamentotomijos?
Prieš ir po ligamentotomijos varpa atrodo radikaliai kitaip - paprastai jos dydis padidėja 3–5 cm, tačiau rezultatas gali būti ne toks „išskirtinis". Norėdamas pasiekti norimą efektą, vyras turi griežtai laikytis visų gydytojų rekomendacijų:
- atlikti pilną pasiruošimą - atlikti tyrimus, atlikti kardiologo ir andrologo apžiūrą, lankytis pas psichoterapeutą ir pan. ;
- gydyti žaizdą reabilitacijos laikotarpiu;
- tam tikrą laiką atsisakyti lytinių santykių;
- reguliariai naudoti ilgintuvą – prietaisą varpos patempimui.
Ligamentotomija: kaina
Ligamentotomijos operacijos kaina yra gana didelė, ir tai yra reikšmingas varpos ilgio didinimo metodo trūkumas, tačiau jis laikomas ir veiksmingiausiu, kai kuriose klinikose netgi garantuoja maksimalų rezultatą.
Ligamentotomijos operacijos privalumai ir trūkumai
Ligamentotomijos operacija turi savo privalumų:
- procedūros saugumas, nes tai ne varpos rekonstrukcija, o jo plastinė operacija;
- vietinės anestezijos, o ne bendrosios nejautros naudojimas operacijos metu;
- minimali komplikacijų ir šalutinių poveikių tikimybė;
- nereikia implantuoti atraminių įtaisų į varpą;
- galimybė nedelsiant padidinti varpos plotį manipuliavimo metu;
- rezultato patvarumas.
Tačiau kai kurie specialistai kategoriškai nusiteikę prieš ligamentotomiją, nes ji turi daug minusų: per didelė chirurgo darbo kaina, poreikis susilaikyti nuo lytinių santykių kelias savaites (kartais mėnesius), didelė kraujavimo tikimybė jau reabilitacijos metu. laikotarpis, ilgas atsigavimas prieš pasiekiant norimą rezultatą.
Pasiruošimas varpos didinimui su ligamentotomija
Prieš skiriant varpos didinimą naudojant ligamentotomiją, pacientas turi būti paruoštas ir visų pirma ištirtas, siekiant nustatyti kontraindikacijas, skiriamos šios:
- bendras šlapimo tyrimas, bakterijų pasėlis;
- biocheminiai ir bendrieji kraujo tyrimai;
- alergijos testas, siekiant nustatyti organizmo reakciją į antibiotikus;
- ultragarsinis dubens organų tyrimas;
- elektrokardiograma, kraujospūdžio kontrolė;
- krūtinės ląstos rentgenograma.
Be to, vyras privalo apsilankyti pas psichologą, kad specialistas nustatytų psichikos sutrikimus – jie yra absoliuti manipuliavimo kontraindikacija.
Taip pat parengiamojo laikotarpio metu vyrui skiriama:
- nustoti gerti alkoholinius gėrimus likus ne mažiau kaip 24 valandoms iki numatytos intervencijos datos;
- nustoti valgyti ir gerti likus 6 valandoms iki operacijos;
- likus 3 dienoms iki ligamentotomijos pašalinkite bet kokius vaistus iš antikoaguliantų grupės;
- nuskusti kirkšnies sritį;
- ryte prieš intervenciją nusiprauskite po dušu.
Kaip atliekamas varpos pailginimas naudojant ligamentotomiją?
Varpos pailginimas ligamentotomijos metu atliekamas pagal aiškų algoritmą:
- Vyras paguldytas ant sofos.
- Anesteziologas atlieka savo darbą – duoda spinalinę nejautrą.
- Stebima paciento būklė – ar nėra pykinimo, vėmimo, matuojamas kraujospūdis, tikrinamas jautrumas srityje žemiau juosmens.
- Chirurgas padaro pjūvį ir pirštais apčiuopia jungiamąjį raištį ir iš karto nupjauna skalpeliu.
- Pirštais ištempkite varpą iki didžiausio galimo ilgio (individualus indikatorius).
- Pjūvis susiuvamas, ant chirurginės žaizdos uždedamas sterilus tvarstis.
Dažniausiai standartinė operacijos eiga pasikeičia, jei tuo pačiu metu reikia padidinti varpą. Be to, gydytojas gali naudoti įvairius raiščio iškirpimo būdus – per gaktą ar kapšelį.
Iškirpimas kapšelio srityje
Ligamentotomijos ypatumai išpjaustant kapšelio srityje:
- chirurgas nupjauna viršutinę sėklinio maišelio dalį ir iš karto atstumia minkštuosius audinius;
- Po vieno pjūvio gydytojas turi prieigą prie viso raiščių aparato;
- perbraukiamas stropinis raištis;
- nupjaunamas pakabinamasis raištis.
Šis manipuliavimo būdas laikomas saugiausiu ir turi aiškių privalumų:
- Gydytojo darbo laikas sutrumpinamas iki 10 minučių (kai kuriais atvejais – iki 20 minučių);
- po pilnos reabilitacijos nėra rando;
- sumažinama minkštųjų audinių trauma;
- Po operacijos pacientas praktiškai nejaučia skausmo.
Iškirpimas kapšelio srityje leido ligamentotomiją atlikti tiems vyrams, kurie turi antsvorio – standartinė operacija neatliekama, jei yra daug riebalinio audinio.
Išpjaustymas gaktos srityje
Šis metodas laikomas klasikiniu, gydytojas padaro pjūvį ant gaktos, o tai palengvina jo darbą – atsidaro laukas laisvai kabamojo raiščio izoliacijai ir iškirpimui. Tačiau ligamentotomija gaktos srityje turi daug trūkumų:
- net ir po visiškos reabilitacijos ant gaktos lieka dideli randai, kurie vėliau virsta šiurkščiais randais;
- minkštieji audiniai yra stipriai sužaloti, todėl pailgėja reabilitacijos laikotarpis;
- neįmanoma atlikti operacijos vyrams, turintiems daug riebalinio audinio;
- po procedūros varpa negali užimti tikslios aukštyn esančios padėties susijaudinimo momentu dėl audinių suspaudimo randu.
Varpos ilgio didinimo operacija su išpjaustymu gaktos srityje trunka mažiausiai 60 minučių.
Atsigavimas po endoskopinės ligamentotomijos
Endoskopinė ligamentotomija apima ilgą reabilitacijos laikotarpį, kurio metu:
- dėvėti ilgintuvą – specialų prietaisą, kurį galima nešioti tik antrą dieną po operacijos;
- ilgintuvo nešiojimo trukmės laikymasis - pirmosiomis dienomis ne ilgiau kaip 2 valandas iš eilės, palaipsniui didinkite šį skaičių iki 8 valandų;
- turite susilaikyti nuo lytinių santykių mažiausiai 2 savaites;
- turėtumėte griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių, kad išvengtumėte infekcijos;
- pacientas turi reguliariai lankytis pas gydytoją, kad stebėtų sveikimą;
- keisti tvarstį ant chirurginės žaizdos tris kartus per dieną.
Vyrui griežtai draudžiama siūles tepti tepalais, kremais ir bet kokiais medikamentais, kurių nepaskyrė gydantis gydytojas. Pacientas turi susilaikyti nuo fizinio aktyvumo 4 savaites, vėliau jis turi būti itin saikingas.
Galimos komplikacijos
Dažniausios komplikacijos po ligamentotomijos yra:
- vyro seksualinių gebėjimų pokyčiai – dėl to kaltas tik chirurgas;
- stiprus skausmas atsigavimo laikotarpiu;
- patinimas ir hematomos tarpvietės srityje, kurios savaime išnyksta praėjus 4-6 dienoms po operacijos;
- operacijos zonos infekcija;
- kraujavimas – kaltė tenka pacientui, kuris nesilaiko reabilitacijos taisyklių.
Jei į chirurginę žaizdą patenka infekcinis agentas, galimi pūliniai, sąaugų susidarymas ir uždegimo progresavimas sėklidžių ir jos priedų audiniuose (orchiepididimitas).
Poveikis pacientams
Galutinį ligamentotomijos rezultatą pacientas gali įvertinti tik praėjus 6-10 mėnesių po operacijos, kai ilgintuvo nešiojimo eiga baigiasi ir padidėjimas pasiekia maksimumą. Paprastai varpos ilgis pailgėja 2-7 cm, viskas priklauso nuo individualių vyro kūno savybių ir anatominių varpos sandaros ypatybių. Tačiau beveik kiekvienas pacientas teigia, kad pagerėjo seksualinio gyvenimo kokybė.
Ligamentotomija yra veiksmingiausias būdas padidinti varpos ilgį, kuris apima operaciją ir ilgą reabilitacijos laikotarpį. Jei pacientas griežtai laikysis gydytojo rekomendacijų ir teisingai naudos ekstenderį, rezultatai tikrai bus teigiami.